成立学園高等学校

成立学園高等学校 男子サッカー部練習会エントリーフォーム

必須お名前
(例)成立 太郎
必須フリカナ
(例)セイリツ タロウ
必須所属中学
(例)〇〇中学校
所属チーム
所属監督氏名
所属監督連絡先
(例)03-3902-5494
必須生年月日
必須国籍
必須身長
 cm
必須体重
 kg
必須50m走
 秒
必須利き足
必須郵便番号
(実家)
必須ご住所
(実家)
  1. 都道府県 (例)東京都
  2. 市区町村 (例)北区東十条
  3. 丁目番地 (例)6-9-13
必須電話番号
(実家)
(例)03-3902-5494
FAX
(実家)
(例)03-3902-5494
携帯電話番号
(本人)
(例)090-1234-5678
携帯電話番号
(保護者)
(例)090-1234-5678
必須メールアドレス
(例)example@seiritsu.ac.jp
連絡のとれるPCメールまたは携帯メールのアドレスをご入力ください。
携帯メールの方は、先に「@gmail.com」ドメインからのメールが受信できるよう設定を行ってください。
サッカーにおける
主な経歴
(選抜等)

必須ポジション
4-4-2の場合
4-4-2
出来るポジションをチェックしてください。
必須学業成績
(5段階評価)
国語 数学 英語 理科 社会 体育 音楽 家庭 美術
  •  5
  •  4
  •  3
  •  2
  •  1
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直近のものをご入力ください。
進路希望高校
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備考欄
必須送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
ご記入いただいた個人情報は、セレクションの目的以外には使用いたしません。